Медицинские проекты с ГЧП не работают из-за девальвации и низких тарифов ОМС

Эксперты аналитического центра РАНХиГС выпустили доклад относительно проблем применения схемы государственно-частного партнерства (ГЧП) в российской сфере здравоохранения. Из него следует, что сегодняшнее состояние медицины характеризуется неэффективным использованием бюджетных средств, недостаточным финансированием по сравнению со странами ОЭСР, сокращением доступности и качества оказываемых медицинских услуг. Госпрограммы развития бесплатной помощи исполняются с задержкой.

Главной проблемой является неэффективность распределения целевых госрасходов – при вложениях более 1,5 трлн рублей за 9 лет износ основного оборудования вырос на 20%. Чиновники возлагали большие надежды на запуск проектов, финансируемых по схеме ГЧП, которые были призваны ускорить модернизацию отрасли. Однако в течение 2014-2015 годов реализация большинства таких проектов даже не началась, и они все еще находятся на инвестиционной стадии.

Многие российские проекты ГЧП в медицине ориентированы на короткий срок, не превышающий 10 лет. Зарубежный опыт показывает, что при создании нового объекта необходим срок прогнозирования до 30 лет. Доля успешно завершенных мероприятий в нашей стране составляет всего 4%.

Авторы доклада отмечают, что в содержательной части ряда проектов вообще не указана стоимость, сроки реализации или условия партнерства. С учетом различной региональной привязки, они регламентируются законами субъектов и несопоставимы по срокам реализации, стадиям и стоимости. Неудивительно, что при непрозрачных правилах работы частный бизнес не стремится участвовать в схемах ГЧП.

Региональные проекты обычно характеризуются небольшой стоимостью - до 350 млн рублей. Более крупные реализуются в Москве и Санкт-Петербурге. При этом эксперты РАНХиГС обнаружили прямую зависимость между успешностью медицинских ГЧП-проектов и высоким уровнем тарифов ОМС.

В условиях экономической нестабильности дальнейшие перспективы применения ГЧП в здравоохранении находятся под угрозой. Девальвация рубля может заблокировать большинство проектов, так как оборудование для них импортируется из Германии, США и Японии.